?運(yùn)動醫(yī)學(xué)是什么？
生命不息，運(yùn)動不止。近年來，隨著人民生活水平普遍提高，全民健身運(yùn)動成為一種新時尚，在全國各地廣泛開展，但有運(yùn)動就會有勞損，有勞損就會產(chǎn)生病損，因此運(yùn)動損傷類疾病頻發(fā)，在此背景下，運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到社會廣泛關(guān)注。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)源于骨科，但是區(qū)別于傳統(tǒng)普通創(chuàng)傷骨科。運(yùn)動醫(yī)學(xué)往往著重于軟骨、韌帶、肌腱等軟組織損傷的研究，更關(guān)注與運(yùn)動相關(guān)的損傷，?在發(fā)病規(guī)律、診斷和治療原則、預(yù)后等方面又與普通創(chuàng)傷骨科有所不同，為了更好地處理運(yùn)動性損傷，運(yùn)動醫(yī)學(xué)從骨科中分離出來。
在臨床上運(yùn)動醫(yī)學(xué)涵蓋肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及小關(guān)節(jié)等疾病的治療與康復(fù)。一些急性創(chuàng)傷例如骨折、扭傷、拉傷、脫位和慢性的勞損包括肌腱炎、退行性疾病和過度訓(xùn)練癥候群等也都屬于運(yùn)動醫(yī)學(xué)的范疇。
總的來說，只要是運(yùn)動有關(guān)的傷病，基本上都包含其中，如下是美國約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)提供的治療的疾病列表。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)設(shè)備主要包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)系統(tǒng)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)耗材。
醫(yī)生在進(jìn)行臨床手術(shù)時，可以借助關(guān)節(jié)鏡通過較小的手術(shù)切口和軟組織通道觀察到關(guān)節(jié)腔和特定的組織間隔間，以此來觀察分析損傷病變結(jié)構(gòu)，在對軟骨損傷，關(guān)節(jié)面骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶，肌腱損傷等疾病都有較好的治療診斷效果。
同時因關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在臨床中的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)，被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療診治中。
目前運(yùn)動醫(yī)學(xué)產(chǎn)品耗材的主要材料包括醫(yī)用鈦材、無機(jī)非金屬材料(羥基磷灰石等)、高分子材料(聚醚醚酮、超高分子量聚乙烯-縫線用)和可吸收材料聚乳酸等。從材料的更新?lián)Q代角度，運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域經(jīng)歷了鈦合金→可吸收材料→聚醚醚酮(PEEK)復(fù)合材料的變革。
聚醚醚酮(PEEK)在運(yùn)動醫(yī)學(xué)上得到了廣泛的應(yīng)用，如：帶線錨釘、界面螺釘、半月板修復(fù)系統(tǒng)等。
膝關(guān)節(jié) (韌帶部位)-界面螺釘：界面螺釘為膝關(guān)節(jié)韌帶手術(shù)的常用耗材，主要在近股端用作擠壓釘。目前主要有金屬、PEEK以及可吸收三種材料，其中PEEK已代替金屬成為主流材料，可吸收材料由于力學(xué)強(qiáng)度低，有松動、炎癥等風(fēng)險，臨床使用相對較少。
耗材-肩關(guān)節(jié)-帶線錨釘：其主要用于治療肩袖、韌帶撕裂或其他關(guān)節(jié)內(nèi)損傷。傳統(tǒng)的金屬錨釘易出現(xiàn)松動、拔出和軟骨損傷等并發(fā)癥，且高強(qiáng)度縫線的出現(xiàn)，增加了帶線錨釘結(jié)合處的負(fù)荷，從而增加了結(jié)合處切割的風(fēng)險。
PEEK帶線錨釘可以避免這些問題的產(chǎn)生。同時，與可吸收錨釘相比，PEEK又具有更高的強(qiáng)度和X射線可穿透性，手術(shù)后檢查不必?fù)?dān)心金屬偽影，其彈性模量介于皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨之間，可以減少應(yīng)力遮蔽，促進(jìn)骨骼愈合。
膝關(guān)節(jié) (半月板部位)-半月板修復(fù)系統(tǒng)：以盡可能保留半月板的結(jié)構(gòu)，以最大限度地維持半月板對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)功能，是半月板修復(fù)手術(shù)的目的。
半月板修復(fù)系統(tǒng)為全內(nèi)半月板修復(fù)手術(shù)的主要耗材，每個半月板修復(fù)系統(tǒng)裝有一套內(nèi)植物，包括錨釘和縫線。從產(chǎn)品材質(zhì)上來看，目前基本都以PEEK材質(zhì)為主
運(yùn)動醫(yī)學(xué)科各種微創(chuàng)修復(fù)重建技術(shù)的開展依賴于大量高端而精細(xì)的手術(shù)器械設(shè)備，在植入醫(yī)療器械領(lǐng)域，優(yōu)質(zhì)的上游原材料是植入類產(chǎn)品安全性和有效性的決定性因素，目前金屬材料相較高分子材料供應(yīng)商選擇更多。
高分子材料，尤其以PEEK為核心的上游材料價格昂貴，全球范圍內(nèi)的供應(yīng)商屈指可數(shù)，目前國內(nèi)仍被威格斯等進(jìn)口廠商壟斷。
隨著骨科類集采力度的加大和相關(guān)耗材的國產(chǎn)化率不斷提高，預(yù)計(jì)未來2-3年內(nèi)，運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)耗材也將逐步受到集采影響。
與此同時運(yùn)動醫(yī)學(xué)在國內(nèi)骨科領(lǐng)域市場份額的逐漸提高以及相關(guān)產(chǎn)品的應(yīng)用逐漸受到術(shù)者和患者的認(rèn)可，國內(nèi)廠商在運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的布局將變得更加頻繁，打破國外壟斷勢在必行。
資料來源：聚生醫(yī)學(xué)
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原文始發(fā)于微信公眾號（艾邦醫(yī)用高分子）：PEEK在運(yùn)動醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用