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?運動醫學是什么?

生命不息,運動不止。近年來,隨著人民生活水平普遍提高,全民健身運動成為一種新時尚,在全國各地廣泛開展,但有運動就會有勞損,有勞損就會產生病損,因此運動損傷類疾病頻發,在此背景下,運動醫學領域受到社會廣泛關注。

運動醫學源于骨科,但是區別于傳統普通創傷骨科。運動醫學往往著重于軟骨、韌帶、肌腱等軟組織損傷的研究,更關注與運動相關的損傷,?在發病規律、診斷和治療原則、預后等方面又與普通創傷骨科有所不同,為了更好地處理運動性損傷,運動醫學從骨科中分離出來。

? 運動醫學臨床治療范圍

在臨床上運動醫學涵蓋肩關節、髖關節、膝關節以及小關節等疾病的治療與康復。一些急性創傷例如骨折、扭傷、拉傷、脫位和慢性的勞損包括肌腱炎、退行性疾病和過度訓練癥候群等也都屬于運動醫學的范疇。

總的來說,只要是運動有關的傷病,基本上都包含其中,如下是美國約翰霍普金斯醫學院骨科運動醫學提供的治療的疾病列表。

PEEK在運動醫學中的應用
? ?運動醫學關節鏡手術系統

運動醫學設備主要包括關節鏡手術系統和關節鏡手術耗材

醫生在進行臨床手術時,可以借助關節鏡通過較小的手術切口和軟組織通道觀察到關節腔和特定的組織間隔間,以此來觀察分析損傷病變結構,在對軟骨損傷,關節面骨折,關節內韌帶,肌腱損傷等疾病都有較好的治療診斷效果。

同時因關節鏡手術在臨床中的創傷小,恢復快的特點,被廣泛地應用于醫療診治中。

PEEK在運動醫學中的應用
? ?PEEK在運動醫學中的應用

目前運動醫學產品耗材的主要材料包括醫用鈦材、無機非金屬材料(羥基磷灰石等)、高分子材料(聚醚醚酮、超高分子量聚乙烯-縫線用)和可吸收材料聚乳酸等。從材料的更新換代角度,運動醫學領域經歷了鈦合金→可吸收材料→聚醚醚酮(PEEK)復合材料的變革。

聚醚醚酮(PEEK)在運動醫學上得到了廣泛的應用,如:帶線錨釘、界面螺釘、半月板修復系統等。

膝關節 (韌帶部位)-界面螺釘:界面螺釘為膝關節韌帶手術的常用耗材,主要在近股端用作擠壓釘。目前主要有金屬、PEEK以及可吸收三種材料,其中PEEK已代替金屬成為主流材料,可吸收材料由于力學強度低,有松動、炎癥等風險,臨床使用相對較少。

PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用

耗材-肩關節-帶線錨釘:其主要用于治療肩袖、韌帶撕裂或其他關節內損傷。傳統的金屬錨釘易出現松動、拔出和軟骨損傷等并發癥,且高強度縫線的出現,增加了帶線錨釘結合處的負荷,從而增加了結合處切割的風險。

PEEK帶線錨釘可以避免這些問題的產生。同時,與可吸收錨釘相比,PEEK又具有更高的強度和X射線可穿透性,手術后檢查不必擔心金屬偽影,其彈性模量介于皮質骨和松質骨之間,可以減少應力遮蔽,促進骨骼愈合。

PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
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PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
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PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用

膝關節 (半月板部位)-半月板修復系統:以盡可能保留半月板的結構,以最大限度地維持半月板對膝關節的保護功能,是半月板修復手術的目的。

半月板修復系統為全內半月板修復手術的主要耗材,每個半月板修復系統裝有一套內植物,包括錨釘和縫線。從產品材質上來看,目前基本都以PEEK材質為主

PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
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PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用
PEEK在運動醫學中的應用

運動醫學科各種微創修復重建技術的開展依賴于大量高端而精細的手術器械設備,在植入醫療器械領域,優質的上游原材料是植入類產品安全性和有效性的決定性因素,目前金屬材料相較高分子材料供應商選擇更多。

高分子材料,尤其以PEEK為核心的上游材料價格昂貴,全球范圍內的供應商屈指可數,目前國內仍被威格斯等進口廠商壟斷。

隨著骨科類集采力度的加大和相關耗材的國產化率不斷提高,預計未來2-3年內,運動醫學相關耗材也將逐步受到集采影響。

與此同時運動醫學在國內骨科領域市場份額的逐漸提高以及相關產品的應用逐漸受到術者和患者的認可,國內廠商在運動醫學領域的布局將變得更加頻繁,打破國外壟斷勢在必行。

 

資料來源:聚生醫學

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原文始發于微信公眾號(艾邦醫用高分子):PEEK在運動醫學中的應用

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