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人工髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)副中的摩擦學(xué)

 

對(duì)于人工關(guān)節(jié)的功能,摩擦學(xué)起著重要的作用。髖關(guān)節(jié)需要承受很大的運(yùn)動(dòng)負(fù)載,在正常行走情況下,這一負(fù)載數(shù)倍于體重,并且可能伴隨有其他多種運(yùn)動(dòng)方式。摩擦、磨損和潤(rùn)滑是影響置換關(guān)節(jié)壽命的關(guān)鍵因素。其中,摩擦是關(guān)節(jié)置換術(shù)的重要考慮因素;磨損的重要性不僅僅局限于假體部件的完整性上,還體現(xiàn)在可引起不良生物反應(yīng)的磨屑上;潤(rùn)滑是降低摩擦和磨損的最有效手段。

摩擦

通常,摩擦?xí)?duì)運(yùn)動(dòng)起阻礙作用。

磨損

? ? ? 磨損定義為由于關(guān)節(jié)面間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)而在兩承載面間產(chǎn)生的物質(zhì)損失。對(duì)于人工關(guān)節(jié),磨損會(huì)降低承載面的幾何精度,繼而影響承載面的摩擦性能和運(yùn)動(dòng)方式,磨損產(chǎn)生的磨屑還會(huì)引起機(jī)體的不良反應(yīng)。

潤(rùn)滑

潤(rùn)滑一般是指人工關(guān)節(jié)兩承載面之間潤(rùn)滑劑的存在。進(jìn)行關(guān)節(jié)置換后,假體間潤(rùn)滑液狀態(tài)類似于骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)滑液狀態(tài)。

對(duì)于人工髖關(guān)節(jié),研究不同材料人工髖關(guān)節(jié)的摩擦磨損和潤(rùn)滑機(jī)理,掌握其摩擦學(xué)規(guī)律,進(jìn)一步減小其植入患者體內(nèi)后的磨損,對(duì)其在臨床上的成功使用具有重要意義。

陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)中的磨損

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?人工髖關(guān)節(jié)摩擦面根據(jù)組成材料不同可分為兩類:

(1)軟對(duì)硬:如聚乙烯對(duì)金屬,聚乙烯對(duì)陶瓷。

(2)硬對(duì)硬:如金屬對(duì)金屬,陶瓷對(duì)陶瓷。

不同承載表面的髖關(guān)節(jié)假體的磨損體積與線性磨損率如下表所示。

從摩擦磨損看陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

? ?? 數(shù)據(jù)表明:陶瓷對(duì)陶瓷承載表面磨損率最低。

? ? ? 陶瓷-陶瓷界面組合是目前磨損率最低的界面組合,其體外磨損試驗(yàn)結(jié)果為0.5mm3/106周次,臨床翻修的陶瓷假體15年僅磨損數(shù)微米,線性磨損率為每年0.001mm,是金屬-聚乙烯界面1/2000,金屬-金屬界面的1/100。

? ? ? 陶瓷-陶瓷組合已被證實(shí)是目前最耐磨損的假體組合,并且是年輕髖關(guān)節(jié)病變患者和對(duì)髖關(guān)節(jié)使用壽命要求較高的患者的最佳選擇。

第四代BIOLOX ? delta陶瓷關(guān)節(jié)

 

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? ? ? 氧化鋁陶瓷人工髖關(guān)節(jié)應(yīng)用歷程經(jīng)過(guò)了四個(gè)階段,不同階段陶瓷磨擦界面呈現(xiàn)出各自特點(diǎn)。

不同階段氧化鋁陶瓷人工髖關(guān)節(jié)材料的磨擦界面特性

從摩擦磨損看陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

? ? ? ?第四代陶瓷氧化鋯陶瓷晶體散布于氧化鋁晶格之間,利用其可以在外力作用下改變相態(tài)的特征,起到緩沖作用而吸收應(yīng)力,同時(shí)由于加入氧化鍶,在氧化鋁晶體之間形成小樣板的晶體結(jié)構(gòu),相對(duì)于前三代陶瓷有更好的強(qiáng)度、韌度與熱穩(wěn)定性。

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從摩擦磨損看陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

第四代粉陶人工髖關(guān)節(jié)假體材料是目前國(guó)際上最先進(jìn)的人工髖關(guān)節(jié)材料。臨床結(jié)果表明:陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)具有良好的摩擦、磨損、潤(rùn)滑性能,臨床治療隨訪結(jié)果顯示陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)假體置換后磨損顆粒極少,不會(huì)發(fā)生骨溶解。

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從摩擦磨損看陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

從摩擦磨損看陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

從摩擦磨損看陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

 

 

從摩擦磨損看陶瓷對(duì)陶瓷人工髖關(guān)節(jié)

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作者 gan, lanjie

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