關節鏡是一種微創手術技術,它徹底改變了肌腱、韌帶和其他軟組織的修復。關節鏡最大限度地減少了進入端口,并使用內窺鏡或小型攝像機以及一套小型儀器來提供關節內的治療。這些器械是通過一組大約1厘米的小切口來實施的。
在使用這種技術之前,所有軟組織修復都是通過開放或迷你開放暴露來完成的。關節鏡技術的優點包括顯著減少疼痛以及手術部位的問題,這些問題通常在修復的韌帶和肌腱愈合后很久才存在。
盡管大多數關節鏡手術是為了修復撕裂或受損的膝關節半月板和前交叉韌帶,但在生物材料方面,用于肩部的縫合錨釘裝置已經看到了最具活力的發展。
關節鏡檢查
骨縫合錨釘將韌帶、肌腱和關節囊固定在骨頭上,有助于將開放式手術轉向關節鏡技術。錨釘被嵌入骨頭中,通過穿過骨小孔的縫線將軟組織固定在骨頭上。
使用縫合錨的一些最常見的手術是肩袖修復、Bankart修復(撕裂的唇和韌帶重新連接和收緊到肩部)、上唇前后(SLAP)修復和髖關節唇修復。僅考慮肩部應用,錨釘被認為是肩關節手術中最大的創新。
錨釘設計的重點是找到一種合適的材料,使錨釘可以一直使用到組織愈合。PEEK已經用于縫合錨釘超過十年,它的使用可以最大限度地減少金屬和生物可吸收錨釘的一些缺點。
PEEK堅固而柔軟,因此它可以提供與金屬錨釘相當的握力,但它在骨外錯位后第三體磨損引起關節病或關節破壞的風險較小。其柔軟性的另一個好處是,在需要翻修手術時可以將其鉆穿。
PEEK還具有輻射透亮性,消除了CT或MRI成像中的偽影,在持有能力和強度方面比其他聚合物有明顯的優勢。與生物可吸收聚合物相比,PEEK具有更小的小孔破裂風險,并消除了過早降解和拔出帶來的擔憂。
PEEK錨釘圖示
利用與縫合錨釘類似的功能,用于肌腱固定術和修復撕裂的前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL)的干擾螺釘,以及用于半月板撕裂的固定器,已經將PEEK納入了一些產品線。
干擾螺釘是全螺紋螺釘型裝置,用于將自體或異體軟組織移植到宿主骨上。對于干擾螺釘,同樣的技術驅動因素也存在:金屬螺釘會使翻修手術復雜化,并破壞MRI掃描,生物可吸收物受到炎癥和強度限制。
借鑒PEEK骨縫合錨釘實現的類似優勢,目前已有多種PEEK干擾螺釘問世。 干擾螺釘圖示
資料來源:聚康3D
原文始發于微信公眾號(艾邦醫用高分子):PEEK在在關節鏡檢查中的應用